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《食在威海 營(yíng)養(yǎng)健康》系列科普
營(yíng)養(yǎng)篇
初為人母的你，是否曾有過(guò)“寶寶到底吃沒(méi)吃飽”的焦慮？家有考生的你，是否會(huì)每天發(fā)愁孩子的營(yíng)養(yǎng)能否跟得上？叮哼長(zhǎng)輩“多吃點(diǎn)好的”的你，是否也搞不清楚老人到底吃點(diǎn)啥好？其實(shí)，這些問(wèn)題統(tǒng)統(tǒng)都有“標(biāo)準(zhǔn)”答案，讓我們一起來(lái)看看吧！
主要涉及的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
目錄 Content
0-2歲寶寶篇 /
.....6月齡前 /04
.....6月齡后 /23
2-5歲兒童篇 /51
6-17歲 中小學(xué)生篇 /59
65歲以上老年人篇 /7
10-2歲寶寶篇
（依據(jù)WS/T479-20150\~6歲兒童健康管理技術(shù)規(guī)范）
6月齡前
1、堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)，喂養(yǎng)時(shí)間和次數(shù)以嬰兒需要為準(zhǔn)，一般一晝夜不應(yīng)少于8次。
每次哺喂應(yīng)保證一側(cè)乳房乳汁被吸空后再換另一側(cè)乳房，保證嬰兒吸到富含脂肪的后奶，利于體重增長(zhǎng)。
2、母親采取正確的喂哺姿勢(shì)，哺乳姿勢(shì)可有斜抱式、臥式、抱球式。
無(wú)論哪種姿勢(shì)，都應(yīng)讓嬰兒的頭和身體呈一條直線，嬰兒身體貼近母親，嬰兒頭和頸得到支撐，嬰兒貼近乳房、鼻子對(duì)著乳頭。嬰兒口張大含住乳頭和乳暈，下唇朝外突出、下頜接觸乳房。
人工喂養(yǎng)時(shí)，避免奶瓶壓迫其上下頜，不宜養(yǎng)成含著奶瓶或含著乳頭睡覺(jué)的習(xí)慣。
3、根據(jù)嬰兒的體重增長(zhǎng)和小便次數(shù)幫助母親判斷哺乳量是否充分。嬰兒哺乳充足的表現(xiàn)為：
4、要讓嬰兒勤吸吮，不應(yīng)輕易添加其他奶類，正常情況下，母親不能給嬰兒喂糖水、蜂蜜水、草藥等液體。
確實(shí)無(wú)法以母乳喂養(yǎng)者，可使用嬰兒配方奶。
5、母親哺乳前應(yīng)洗手，勿穿化纖類的內(nèi)衣，常洗澡，勤更衣。
不鼓勵(lì)給嬰兒使用安慰奶嘴。
6、妥善處理母親乳頭異常（乳頭凹陷、平坦、皸裂等）。
7、家庭成員應(yīng)關(guān)心和支持母乳喂養(yǎng)，不應(yīng)讓母親過(guò)度勞累、緊張和心情不暢，以保證乳汁分泌充足。母親在飲食上的注意事項(xiàng)：
8、不宜母乳喂養(yǎng)的情況：
9、預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病。
| 对象 | 服用时间 | 维生素D服用剂量 |
| 纯母乳喂养新生儿 | 出生后数天 | 每日400IU-500IU |
| 早产儿、双多胎 | 出生后 | 每日800IU-1000IU |
| 三个月后 | 每日400IU-500IU | |
| 配方奶粉喂养 的婴儿 | 通过合乎国家标准的配方食品， 能获得足量的维生素D， 不需要再额外补充 | |
10、新生兒出生后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充維生素K，特別是剖宮產(chǎn)的新生兒。
11、溢奶：新生兒溢奶多數(shù)由新生兒特殊的胃腸道結(jié)構(gòu)所致，溢奶頻繁者多伴有不當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)方式。豎抱嬰兒輕輕拍背就可以減輕或避免。
溢奶時(shí)宜及時(shí)清理，不宜讓溢出物流到耳道里，避免耳部感染的發(fā)生。
12、黃疸：母乳喂養(yǎng)的新生兒可出現(xiàn)母乳性黃疸，一般在出生后3天左右出現(xiàn)，皮膚黏膜發(fā)黃。
生理性黃疸
如果吃奶好，精神好，無(wú)異常表現(xiàn)，10天左右會(huì)自然消退，不需特殊處理。
病理性黃疸
如出現(xiàn)黃疸進(jìn)行性加重，累及四肢，或退而復(fù)現(xiàn)，或黃疸伴有其他癥狀時(shí)，可能為病理性黃疸，建議就醫(yī)。
13、濕疹：人工喂養(yǎng)的新生兒更易患濕疹。
不宜用香皂洗臉、洗澡，洗澡時(shí)水溫不宜過(guò)熱。
有少許濕疹，不影響嬰兒吃、睡等日常生活時(shí)不需處理。
14、吸出母乳的保存條件及時(shí)間。
| 保存条件 | 温度要求 | 允许 保存时间 |
| 室温保存 | 室温存放（20-30℃） | 4小时 |
| 冷藏 | 存储于便携式保温冰盒内 （15℃以上温度） | 24小时 |
| 储存于冰箱保鲜区 | 48小时 | |
| 储存于冰箱保鲜区， 但经常开关冰箱门 (4℃以上温度） | 24小时 | |
| 冷冻 | 冷冻室温度保持于 -5℃--15°℃ | 3-6个月 |
| 低温冷冻（低于-20℃） | 6-12个月 |
早產(chǎn)兒
強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)。
對(duì)吸吮力弱的嬰兒，可將乳汁用滴管或早產(chǎn)兒特殊奶瓶喂養(yǎng)，根據(jù)嬰兒需要逐步增加奶量。
一旦吸吮能力增強(qiáng)，可直接哺乳嬰兒。
對(duì)用滴管喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒，每次喂養(yǎng)前，母親可將小指洗凈后放入嬰兒口中，刺激和促進(jìn)吸吮反射的建立，以便主動(dòng)吸吮乳頭。
必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下添加母乳添加劑或早產(chǎn)兒特殊配方奶。
每次喂奶后，應(yīng)抱起嬰兒拍 背，排出吞咽的氣體，避免 嘔吐導(dǎo)致室息。
通過(guò)觀察尿便情況和體重增長(zhǎng)，判斷喂養(yǎng)是否足夠。
在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D、鈣劑和鐵劑。
鼓勵(lì)純母乳喂養(yǎng)。
不具備母乳喂養(yǎng)條件者，應(yīng)盡量使用嬰兒配方奶或維生素AD強(qiáng)化奶。
□服維生素D，每日400IU-500IU。
繼續(xù)堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)。
人工喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)注意防止過(guò)度喂養(yǎng)導(dǎo)致嬰兒肥胖。
繼續(xù)合理添加維生素D。
中國(guó)6月齡內(nèi)嬰兒母乳喂養(yǎng)關(guān)鍵推薦
盡早開(kāi)奶
第一口吃母乳
每日補(bǔ)充維生素D400IU
回應(yīng)式喂養(yǎng)
純母乳喂養(yǎng)
定期測(cè)量體重和身長(zhǎng)
不需要補(bǔ)鈣
6月齡后
輔食添加時(shí)間
純母乳喂養(yǎng)到6月齡，且在孩子健康時(shí)添加輔食。嬰幼兒進(jìn)餐時(shí)間應(yīng)逐漸與家人一日三餐時(shí)間一致。同時(shí)，繼續(xù)母乳，建議母乳喂養(yǎng)到2歲及以上。
輔食種類
種類由單一到多樣，每次只添加一種新的食物，添加量由少到多。
每引入一種新的食物應(yīng)適應(yīng)3天至5天，觀察是否出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)，適應(yīng)一種食物后再添加其他新的食物。
當(dāng)嬰兒消化不良或生病時(shí)，應(yīng)暫停添加，待嬰兒身體恢復(fù)健康后再添加。
逐漸增加輔食種類，最終達(dá)到每天攝入以下七類常見(jiàn)食物中的四類及以上。
| 1 | 谷物、根茎类和薯类 | 面粉、大米、小米、红薯、土豆等 |
| 2 | 肉类 | 畜肉、禽类、鱼类及其动物内脏等 |
| 3 | 奶类 | 牛奶、酸奶、奶酪等 |
| 4 | 蛋类 | 鸡蛋、鸭蛋、蛋等 |
| 5 | 维生素A丰富的蔬果 （不包括果汁） | 胡萝卜、羽衣甘蓝、南瓜、 小白菜、芒巢、蜜橘等 |
| 6 | 其他蔬果 （不包括果汁） | 小油菜、娃娃菜、花椰菜、 西兰花、苹巢、梨等 |
| 7 | 豆类及其制品/坚果类 | 豆类及其制品包括黄豆、豆腐等； 坚果包括花生仁、核桃仁、腰果等 |
輔食添加的數(shù)量與營(yíng)養(yǎng)要求
輔食添加量由少到多，關(guān)注嬰幼兒的饑餓和飽足反應(yīng)，主要依據(jù)孩子的需要而定。
嬰兒愿意接受并且大便正常，食物的量方可逐漸增多。如嬰兒拒絕接受，或接受后大便異常（指腹瀉而非正常大便中有食物渣滓），應(yīng)暫時(shí)停加食物。待大便恢復(fù)正常后繼續(xù)。
輔食性狀與質(zhì)地
隨著嬰幼兒口腔及胃腸等器官結(jié)構(gòu)和功能的發(fā)育，輔食性狀和質(zhì)地應(yīng)由稀到稠、由細(xì)到粗，從肉泥、菜泥等泥糊狀食物開(kāi)始，逐步增加食物硬度和顆粒大小，過(guò)渡到肉末、碎菜等半固體或固體食物。
回應(yīng)食喂養(yǎng)
在喂養(yǎng)過(guò)程中，父母或喂養(yǎng)者應(yīng)及時(shí)感知寶寶發(fā)出的饑餓或飽足的信號(hào)，并做出恰當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)回應(yīng)，決定開(kāi)始或停止喂養(yǎng)。
尊重寶寶對(duì)食物的選擇，耐心鼓勵(lì)和協(xié)助寶寶進(jìn)食，但絕不強(qiáng)迫進(jìn)食。
隨著月齡增加，父母或喂養(yǎng)者應(yīng)根據(jù)嬰幼兒應(yīng)有需求的變化，及自身能力的發(fā)展，給予相適應(yīng)的喂養(yǎng)，幫助嬰幼兒逐步達(dá)到與家人一致的規(guī)律進(jìn)餐模式，并學(xué)會(huì)自主進(jìn)食，遵守必要的進(jìn)餐禮儀。
監(jiān)測(cè)與評(píng)估
定期監(jiān)測(cè)和評(píng)估嬰幼兒體格生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。
當(dāng)輔食營(yíng)養(yǎng)攝入無(wú)法滿足需求時(shí)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整，可合理進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充。
輔食添加的安全與衛(wèi)生
應(yīng)使用清潔安全衛(wèi)生的食材，盡量保證食材新鮮、優(yōu)質(zhì)、無(wú)污染。蔬菜應(yīng)先洗后切。烹調(diào)以蒸煮為主，盡量減少煎、炸的烹調(diào)方式。
制作輔食的餐用具應(yīng)保持清潔；制作過(guò)程應(yīng)始終保持清潔衛(wèi)生和生熟分開(kāi)；輔食應(yīng)煮熟、煮透；水果等生吃的食物要清洗干凈；輔食應(yīng)現(xiàn)做現(xiàn)吃，制作好的輔食應(yīng)及時(shí)食用，如未及時(shí)食用應(yīng)妥善保存，盡早食用。
保持清潔
生熟分開(kāi)
清洗干凈
輔食應(yīng)保持原味，12月齡內(nèi)不宜添加鹽、糖及刺激性調(diào)味品。1歲后逐漸嘗試淡口味的膳食。
1歲前
當(dāng)嬰幼兒開(kāi)始嘗試家庭食物時(shí)，應(yīng)避免大塊食物哽噎而導(dǎo)致的意外，同時(shí)禁止食用整粒的花生、腰果等堅(jiān)果，為保證安全，嬰幼兒進(jìn)食時(shí)須有成年人看護(hù)。
患病期間的喂養(yǎng)
患病期間應(yīng)暫停添加新的輔食。除特殊情況外，鼓勵(lì)進(jìn)食易消化且營(yíng)養(yǎng)豐富的輔食。病愈后，及時(shí)恢復(fù)正常飲食。
6-日月齡
繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，7-9月齡嬰兒每天的母乳量應(yīng)不低于600mL，每天應(yīng)保證母乳喂養(yǎng)4-6次，盡量減少夜間喂養(yǎng)。
滿6月齡在母乳喂養(yǎng)的同時(shí)添加輔食，合理補(bǔ)充維生素D。
6月齡首先補(bǔ)充含鐵豐富、易消化且不易引起過(guò)敏的食物，第一口輔食可以選擇如肉泥、蛋黃、強(qiáng)化鐵的嬰兒米粉等。建議用母乳和（或）嬰兒熟悉的嬰兒配方奶粉將食物調(diào)至稍稀的泥糊狀。
應(yīng)重視7-24月齡寶寶動(dòng)物性食物的添加，輔食添加沒(méi)有特定的順序，不同種類的食物提供不同的營(yíng)養(yǎng)素，增加食物多樣性才能滿足寶寶的營(yíng)養(yǎng)需求并達(dá)到膳食均衡。普通鮮奶、酸奶、奶酪等的蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)含量遠(yuǎn)高于母乳，增加?jì)雰耗I臟負(fù)擔(dān)，故不宜喂給7-12月齡嬰兒。
寶寶喂養(yǎng)仍以母乳為主，6月齡的嬰兒180mL/次奶量的基礎(chǔ)上開(kāi)始添加非乳類食物。
嘗試每餐10mL\~20mL（約1\~2勺）逐漸增加到每日1 2 5 m L （約1/2碗），分為2餐
剛開(kāi)始添加輔食時(shí)，先母乳喂養(yǎng)，嬰兒半飽時(shí)再喂輔食。
滿7月齡時(shí)，多數(shù)嬰兒的輔食喂養(yǎng)可以成為單獨(dú)一餐，可在進(jìn)食稠粥或面條后飲奶。
每天輔食喂養(yǎng)2次
隨后過(guò)渡到輔食喂養(yǎng)與哺乳間隔的模式，7-9月齡嬰兒每天輔食喂養(yǎng)2次，每天保持600mL以上的奶量，因考慮到輔食攝入量有較大的個(gè)體差異，以不影響總奶量為限。
| 母乳喂养 | 坚持母乳喂养，随着固体食物添加， 喂养频率逐渐减少至每天4~6次 |
| 米粉及米面类 | 从满6月龄开始添加稠粥或面条， 谷物类每天不低于20g |
| 蔬菜、水果类 | 从开始尝试菜泥到水果泥，逐步从 泥状食物到碎末状的碎菜和水果，每 天蔬菜水果各25-100g |
| 畜禽鱼类 | 开始逐步添加蛋黄、及猪肉、牛肉 等动物性食物，逐渐达到每天至少1 个蛋黄及25g肉禽鱼 |
| 注：建议非母乳喂养儿摄入适量奶制品。 | |
如寶寶的輔食以谷物類、蔬菜、水果等植物性食物為主，需要額外添加約不超過(guò)10克的油脂，推薦以富含α-亞麻酸的植物油為首選，如亞麻籽油、核桃油等。
寶寶輔食的質(zhì)地從7月齡時(shí)的泥糊狀逐漸過(guò)渡到9月齡時(shí)帶有小顆粒。
1-2月齡
繼續(xù)合理補(bǔ)充維生素D。
繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，保持每天600ML的奶量，喂奶的次數(shù)可減少至每天4次。
規(guī)律進(jìn)食，每日輔食2-3次。
保證攝入足量的動(dòng)物性食物，輔食每餐的數(shù)量逐漸增加到約180mL（約3/4碗）
每天1個(gè)雞蛋或至少一個(gè)蛋黃，和25-75克的肉禽魚(yú)，20-75克谷物，蔬菜水果各25-100克。并繼續(xù)引入新的食物。
常見(jiàn)食物種類推薦量
| 母乳喂养 | 坚持母乳喂养，喂养频率减少至每天4次 |
| 米粉及米面类 | 从稠粥过渡到软饭，每天约20g-75g |
| 蔬菜、水果类 | 每天碎菜25g~100g，水果25g~100g，水果 可以是片块状或手指可以拿起的指状食物 |
| 畜禽鱼类 | 蛋黄可逐渐增至每天1个，每天以红肉类为主 的动物性食物25g~75g |
| 注：建议非母乳喂养儿摄入适量奶制品。 | |
輔食的性狀質(zhì)地應(yīng)該比前期加厚、加粗，帶有一定的小顆粒，可用牙床壓碎，以碎塊狀及嬰兒能用手抓的指狀食物為主。
一般在10月齡時(shí)嘗試香蕉、土豆等比較軟的手抓食物。
12月齡時(shí)可以嘗試黃瓜條、蘋(píng)果片等較硬的塊狀食物。
1-2周歲
繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，每天母乳量約500mL，母乳喂養(yǎng)不超過(guò)4次。
不再母乳喂養(yǎng)的應(yīng)持續(xù)給嬰兒食用嬰兒配方奶或牛奶，但飲食應(yīng)逐漸過(guò)渡到以飯菜為主、奶為輔。
滿12月齡后，輔食的食物種類基本同成人，每天攝入七類常見(jiàn)食物中的四類及以上。
應(yīng)與家人一起進(jìn)餐，在繼續(xù)提供輔食的同時(shí)，鼓勵(lì)嘗試家庭食物，并逐漸過(guò)渡到與家人一起進(jìn)食家庭食物。
輔食每日3次。
每餐數(shù)量從約 \mathsf { 1 8 0 m l } （約3/4碗）逐漸增加至約250ml（約1碗）。
每天1個(gè)雞蛋，50-75克肉禽魚(yú)，50-100克谷物類，以及水果和蔬菜各50-100克。可引入少量鮮牛奶、酸奶、奶酪等，作為輔食的一部分。
| 母乳喂养 | 喂养频率减少至每天2~3次 |
| 米粉及米面类 | 逐渐过渡到与成人食物质地相同的饭、 面等主食，每天约50g~100g |
| 蔬菜、水果类 | 每天蔬菜50g~150g，水果50g~150g |
| 畜禽鱼类 | 每天动物性食物50g~75g，鸡蛋1个 |
| 注：建议非母乳喂养儿摄入适量奶制品。 | |
輔食質(zhì)地為可用牙床咀嚼的程度，如同肉丸子狀。
少鹽、少糖、少刺激的淡□味食物，并且最好是家庭自制的食物更適合13-24月齡幼兒，經(jīng)過(guò)腌、熏、鹵制，重油、甜膩以及辛辣刺激的高鹽、高糖、刺激性的重口味食物均不適合。
宜使用杯子喝水。
應(yīng)結(jié)合嬰兒飲食與室外活動(dòng)，正確補(bǔ)充維生素D。
